慢性疲労症候群(CFS)入門

慢性疲労症候群 & 線維筋痛症とうまくつきあう方法

出典:Managing Chronic Fatigue Syndrome and Fibromyalgia: 2010 edition
on CFIDS & FIBROMYALGIA Self-Help

第3章 CFSと線維筋痛症の症状

これまでのところ、CFSも線維筋痛症(FM)も治療法がありません。しかし、この二つの疾患の症状を軽減するたくさんの方法があります。治療ではCFSもFMも治りませんが、治療は症状の影響を弱め、生活の質を向上させることができます。

次の四つの章で、CFSおよび線維筋痛症の最も顕著な症状、疼痛・疲労・睡眠不足・認知的問題の主要な治療法の選択肢を説明します。この章では全体的にみた症状管理の取り組み方を説明します。睡眠から始める次の四つの章は、この四つの主要症状を論じます。睡眠不足は非常に広範囲ににわたる影響があるので、そして睡眠不足を治療することは生活の質を向上させ、他の症状を軽減するので、我々は睡眠から取りかかります。

四つの症状に焦点を合わせますが、しかしながらその前に、CFSあるいはFMの人たちはふつう、数個から多数の追加の症状を経験すると付け加えておきます。CFSと線維筋痛症に共通するほかの症状として以下のものがあります

また、CFSやFMの人たちの多くに追加疾患があることは、繰り返して口にする価値があるでしょう。あなたの症状の幾つかは、第2章で触れた他の疾患のせいかもしれません。

治療原則

CFSやFMの症状管理は通常、以下の四つの原則に従います。

1. 生活の質を向上させることに焦点を合わせる。これまでのところCFSも線維筋痛症も治療法がないので、治療の目標は治すことではなくて、症状をコントロールすることと、生活の質を向上させることです。医療は通常、睡眠不足、疼痛などの最も厄介な症状に対処することに焦点を合わせます。また、ペーシング、運動、ストレス軽減といった自助戦略も、あなたの体調を良くし、症状をよりコントロールすることに役立ちます。治療はCFSもFMも治しませんが、疼痛とその不快感を軽減し、症状をいっそう安定させ、肉体的・精神的苦痛を和らげることができます。治療は機能レベルも増やすかもしれません。

CFSやFMの治療は、症状に対処するだけではありません。この二つの疾患は、生活の多くの部分に影響します。仕事をする能力、収入、人間関係、気分、将来の夢や希望などに影響します。これらを管理することは単に症状を治療するより多くのことを伴います。自主管理プランは、ストレスや感情に対処すること、支持を得て人間関係を作り直すこと、そして喪失を受け入れることなどを含みます。

2. 戦略を多数用いる。CFSや線維筋痛症の人たちは数個から多数の症状があるので、そしてそれぞれの症状は一つ以上の原因があるかもしれないので、治療計画はたいてい多数の戦略が必要です。例えば、疼痛の治療の場合、多くは薬とライフスタイル戦略(睡眠の改善、ペーシング、運動、リラクセーション法、温熱と寒冷の使用など)を用います。認知的問題(「頭にかかったもや」)に対処するには通常、一覧表を使う、ペーシングを用いる、一度に一つのことをする、家の中を整頓する、頭の切れるときに精神的作業をする、ストレス管理をする、心の中のつぶやきで安心するなどさまざまな技術を用います。

3. 試行する。治療の最も役に立つ組み合わせを見付けるには、多くの場合試行を必要とします。どちらの疾患にも標準的治療法がありません。すなわち、予想どおりの効果がある薬物療法はありません。したがって、症状管理はふつう試行錯誤を重ねて達成されます。試行はまた、効果的なライフスタイルの変更を見付けるのに役立ちます。例えば、症状を強めることなく自分の役に立つ運動プログラムを見付けるには、さまざまな運動プログラムを試さなければならないでしょう。うまくいくものを見付けようといろいろなやり方を試すこの過程を、我々は「CFS/FM 科学者」になると呼んでいます。

4.ライフスタイルの変更を中心に位置づける。あなたのとる行動と、生活のしかたは症状に大きな効果を及ぼします。もし自分の体の要求を聞けば症状を減らし、そうでなければ症状を強めるでしょう。。これらの効果は非常に大きいので、症状を軽減することと、生活のコントロールを取り戻すことに成功するかどうかはおそらく、医師があなたに施す何よりも、あなたがCFSやFMに適応しようとする努力や意志によって決まるでしょう。

CFS/FM医師の Charles Lapp 医師の言葉を借りれば、「あなたの主治医の役割が重要である一方、CFSやMEに既知の治療法がないことをあなたは認識するべきです。主治医ができることには限界があります」。回復のカギは「疾患を受け入れることと、ライフスタイルを変更して疾患に適応することであり、医療はそれに到底及びません」。

CFSおよびFMの主要症状には幾つか共通の原因があります。それは過度の努力、運動不足、ストレス、感情です。これらの原因をそれぞれ、ペーシング、運動、リラクセーション法、感情コントロールで対処すると、それぞれの戦略が一つ以上の症状に影響するので波及効果があります。

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第2章 自分の置かれた状況を理解する。  CFS & FMとうまくつきあう方法
目次
 第4章 睡眠を改善する

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